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硬腹(硬腹(第22页)许静岚把另一张记录递过来。“腹围。”林述接过。“复苏室交接时,他们量过一次。现在我刚量了一遍。”她指着两个数字。“多了四厘米。”外科总住说:“术后水肿、腹腔感染、补液后腹胀,都可能多。”“是。”许静岚说。她把尿量单、腹围记录和呼吸机报警时间放成一排。“但尿量掉的时候,气道压也上来了。”她停了一下。“这不是一个数字,是一串一起坏。”林述看着那三张纸。小时尿量。腹围。平台压。三条线不在一张图上,却在同一个时间段里往坏处走。宋凛说:“魏崇呢?”外科总住立刻打电话。片刻后,肝胆胰外科副主任魏崇接通。外放。“人到了?”宋凛说:“到了。平台压高,尿量掉,乳酸不降,腹围增加。”魏崇那边有脚步声。“感染休克还没过,肠管水肿也重。腹部刚关上,张力是大,但关的时候能关。”林述说:“现在可能不一定能装下。”电话那边安静了一秒。魏崇问:“谁说话?”“林述,icu。”“你怀疑腹腔压力?”“暂时只是放进鉴别。”魏崇声音不重,但很硬。“术后腹部紧、尿少、乳酸高,感染休克都能解释。你要往腹压上想,就得有证据。”林述说:“会给你证据。”魏崇说:“先别因为一个平台压就喊开腹。”“我没喊开腹。”林述说,“我说先别把它当单纯肺。”宋凛接过话。“你下来床旁看。”魏崇说:“十分钟。”电话挂断。床旁安静了一瞬。呼吸机的声音一下一下。泵的报警被护士按掉。林述洗手,戴手套,掀开腹带边缘。祁和光镇静下没有反应。皮肤被水肿撑得发亮。林述的手掌落在敷料旁的腹壁上。术后腹部常常胀。感染后腹部也会胀。肠管水肿,腹腔渗出,腹带,敷料,都会让手感不清楚。他没有用力按。只是把手掌贴上去。没有让位感。像手掌下面不是腹腔,而是一整块被顶到没有余地的硬板。呼吸机又报警了一声。平台压偏高。许静岚低头看尿袋。几乎没有新的液体滴下。林述的手停在祁和光腹部。不是胀。是硬。视野边缘,淡红色词条浮出。林述抬头。“把腹围、出入量、尿量、乳酸、平台压拉成一条时间线。”许静岚已经拿起笔。宋凛看着祁和光的腹部,声音很短。“做。”林述把腹带重新覆好。“下一步,准备测腹压。”外科总住看着他。“膀胱压?”林述点头。“先看它到底装不装得下。”
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